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癃闭 隔药灸脐法 灸后小便自如排出

    汪某,男,79岁,2013年2月9日初诊。不小心倒地趴卧3小时,家人发现后去医院检查无骨折,回家后当晚尿急尿痛,点滴而出,茎中如刀割,次晨滴沥不通,即刻住院,入院后诊断为前列腺肥大、尿潴留,插导尿管3次均未成功,病人不同意做造瘘术,遂邀请中医会诊。刻下患者虽年逾古稀,但体健偏胖,小便难出,努挣滴沥,小腹鼓胀疼痛,口渴口苦而干,大便也干,舌质红,苔黄厚腻,脉沉滑数。
 
    中医诊断:癃闭。此乃膀胱湿热充斥,三焦闭塞,加之跌扑就卧之后,气滞血瘀,肺气闭阻失宣,则水道不通而成癃闭。此是癃闭实证,急当清热利湿通便,宣上窍以通下闭。取芒硝9克,大黄5克,黄芩5克,肉桂3克,红葱根须15克,新鲜田螺2只,白酒10毫升。前4味研成细末,加入后3味捣烂成软膏,团成圆饼,上用牙签扎小空数个,置肚脐上,药饼上再放艾柱连灸5壮。灸至3壮时,患者即有便意,灸毕,小便得通,尿出血条、肉屑状小便约500毫升,患者非常高兴,夜间又大便一次,状如羊屎蛋,奇臭无比,便后全身通爽,如释重负。
 
    2月10日又灸治1次,灸后小便基本能自如排出,厚腻黄苔已退。之后连灸3次,大小便正常,痊愈出院。3月8日电话随访,大小便基本正常。
 
    按 癃闭一证,病在三焦气化,与肺、脾、肾相关。肺居上焦,为水之上源,五脏之华盖,肺气宣降,则水道通调,下输膀胱而出。脾居中焦,为升降枢机。肾居下焦,为先天之本,气化根本,内寄命门之火,主温煦万物,此火一衰,膀胱寒水便成冰结,欲出而不能矣。
 
    本例患者虽年逾古稀,但体健偏胖,膀胱湿热蕴甚,跌扑气滞血瘀以致肺气闭塞不宣,三焦气化失常则发癃闭。方用芒硝、大黄清热利湿,通利二便;用黄芩清肺之郁热;葱白根开宣肺气而通窍,上焦闭开,肺气下行,水道通调,下窍亦通则病愈,真有“提壶揭盖”之妙;田螺敷脐通利水道之功甚强;肉桂辛热善动,直入命门而补其火,火旺则阴寒解而水得以气化蒸腾,三焦气化通畅,小便自出矣。
 
    中医认为,内治之理即外治之理,内治之法即外治之法,内治之药亦外治之药。《医学源始》中说:“人之始生,生于脐与命门,故为十二经脉始生,五脏六腑之形成故也。”故脐与人体十二经脉、五脏六腑、四肢百骸、皮毛骨肉有着密切的生理、病理联系。脐之神阙穴位于任脉,而任脉属阴脉之海,与督脉相表里,共同司管人体诸经之百脉,所以脐和诸经百脉相通,脐又为冲任循行之所,而且任脉、督脉、冲脉为“一源三岐”,故三脉经气相通。故神阙穴为经络之总枢,经气之海,通过任、督、冲、带四脉而统属全身经络,内连五脏六腑、脑及胞宫。《难经》中说:“脐下肾间动气者,人之生命也,十二经之根本也”。故通过隔药灸治肚脐,能健运脾阳,和胃理肠,宣肺通窍,行气利水,散结通滞,而达通利二便之功。
本文章由好中医|中医中药网 www.welltcm.com 整理编辑